Ngày 8/1, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiếp nhận, cấp cứu 3 bệnh nhi ở huyện Hương Sơn, tỉnh Hà Tĩnh. 3 bệnh nhi này là chị em ruột. Trong đó cháu N.T.H.P (13 tuổi) là chị cả, tiếp đó là 2 em N.H.A (8 tuổi) và N.G.B. (63 tháng). Cả 3 bệnh nhi đến viện trong tình trạng bị suy hô hấp, co giật, hôn mê. Tính mạng bị đe doạ nghiêm trọng.
Qua khai thác từ người nhà thì 3 cháu đã uống nhầm thuốc amitriptyline điều trị bệnh trầm cảm của người lớn trong nhà. Khi bố mẹ phát hiện sự việc, cả 3 bé đã rơi vào tình trạng hôn mê, co giật.
Ở thời điểm nhập viện, cháu N.H.A và cháu N.T.H.P trong tình trạng suy hô hấp, co giật, hôn mê; đồng tử 2 bên giãn 4mm, phản xạ ánh sáng kém. Đặc biệt nguy kịch là cháu N.G.B đã bị ngừng hô hấp, tuần hoàn.
Ngay lập tức, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn và nhịp tim cháu N.G.B đã trở lại. Cả 3 bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, rửa dạ dày, dùng than hoạt tính ngay tại Khoa Cấp cứu và được chuyển sang Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc điều trị tiếp.
Xác định tình trạng đe doạ tử vong cả 3 trẻ rất cao, ngay trong đêm 8/1, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã hội chẩn liên khoa, liên viện với các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương và Trung tâm Chống độc Bạch Mai để thống nhất phác đồ điều trị.
Với tình trạng quá nặng, các bác sỹ quyết định không thể chuyển tuyến cả 3 bé do nguy cơ tử vong trên đường đi là rất cao. 3 trẻ được điều trị tích cực: Thở máy, kiềm hóa máu và nước tiểu với dung dịch bicarbonate, truyền lipid, duy trì vận mạch, kiểm soát huyết động.
Trong quá trình điều trị, cả 3 bệnh nhân đều xuất hiện tình trạng rối loạn nhịp tim. Đặc biệt, cháu N.G.B xuất hiện rối loạn nhịp rung thất, phải tiến hành sốc điện chuyển nhịp nhiều lần và duy trì thuốc chống loạn nhịp.
Với sự nỗ lực không ngừng của các bác sĩ, sau 4 ngày điều trị, tình trạng 2 bệnh nhi là cháu N.H.A và cháu N.T.H.P cải thiện. 2 cháu được cai máy thở, không còn rối loạn ý thức, tỉnh táo và được ra viện vào ngày 16/1. Tiếp đó, cháu N.G.B cũng được rút ống nội khí quản, cai máy thở và dần tỉnh táo, vận động tốt, không còn rối loạn nhịp và đã được ra viện mới đây./.
Theo các bác sĩ: Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm 3 vòng được sử dụng phổ biến. Tuy nhiên, thuốc có liều độc nguy hiểm khi hàm lượng vượt quá 10mg/kg do tác dụng độc trên tim mạch và hệ thần kinh trung ương gây ra các biến chứng nặng nề. Hầu hết, ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng là ngộ độc cấp tính, trên lâm sàng là rất khó tiên lượng, có thể chuyển biến nguy kịch rất nhanh chỉ trong vài giờ sau khi được đưa đến cấp cứu và có thể gây tử vong do loạn nhịp tim, hạ huyết áp hoặc không kiểm soát được các cơn co giật.
