Giảm gánh nặng cho người bệnh
Tham gia bảo hiểm y tế mang lại rất nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có mức thu nhập thấp khi chẳng may đau ốm đau, bệnh tật. Bảo hiểm y tế còn mang ý nghĩa nhân đạo cộng đồng sâu sắc vì khi mọi người cùng nhau tham gia bảo hiểm y tế, người khỏe sẽ hỗ trợ cho những người chẳng may bị ốm đau, bệnh tật. Qua đó, góp phần quan trọng thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Nhân dân.
Sau khi nhận được thông tin từ ngày 1/7/2023, người dân khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ có nhiều quyền lợi, nhất là khi thay đổi mức đóng đồng nghĩa với quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế cũng tăng lên, chị Lê Thị Ngọc ở khối 7, phường Trung Đô (TP. Vinh) hiện đang làm việc tự do, đã rất phấn khởi. Chị Ngọc chia sẻ: Mục đích của việc tham gia bảo hiểm y tế với chị như một cái phao cứu sinh để phòng lúc ốm đau, bệnh tật mình có chỗ để dựa vào. Vì thế, không chỉ tham gia bảo hiểm y tế cho bản thân, mà chị Ngọc còn tuyên truyền, động viên các thành viên trong gia đình cùng tham gia. Bởi theo suy nghĩ của chị Ngọc, cuộc sống không ai biết được chuyện gì sẽ xảy ra, khi mình khỏe thì không cần lo lắng, nhưng khi vào viện nếu không có bảo hiểm y tế chắc chắn bản thân người bệnh sẽ phải trả tất cả các chi phí, nhưng khi có bảo hiểm y tế, người bệnh sẽ yên tâm hơn rất nhiều lần.
Còn với anh Thái Doãn Tuấn ở xã Diễn Hoa (Diễn Châu), bảo hiểm y tế là “phao cứu sinh”. Tháng 7/2022, anh Tuấn bị ngã từ trên cao, đầu đập xuống nền xi măng dẫn đến chảy máu trong. Người nhà lập tức đưa anh vào Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cấp cứu. Bác sĩ tiên lượng rằng: Trường hợp của anh Tuấn do để lâu, máu chảy trong, rạn hộp sọ, dẫn đến người bệnh bất tỉnh và phải mổ cấp cứu. Sau khi mổ, anh Tuấn vẫn không tỉnh và nằm liên tục 1 tuần tại Khoa Hồi sức tích cực với tiên lượng 7 phần chết, 3 phần sống. Để cứu sống anh Tuấn, bệnh viện đã phải đưa mô của anh đi nuôi với hy vọng nếu như anh Tuấn tỉnh lại thì sẽ cấy mô trở lại vào hộp sọ cho anh.
Chị Nguyễn Thị Hòe - vợ anh Thái Doãn Tuấn chia sẻ: Nếu như không tham gia bảo hiểm y tế thì chị đã phải cắm bìa đất vay ngân hàng để cứu chồng. Bởi chi phí cho ca mổ cấp cứu, điều trị hàng tháng trời tại Khoa Hồi sức tích cực, Khoa Phục hồi chức năng của anh Tuấn đã lên đến hàng trăm triệu đồng.
Như thế, bảo hiểm y tế không chỉ mang lại lợi ích cho chính bản thân người tham gia mà còn giúp hạn chế rủi ro về tài chính cho gia đình.
Ông Hoàng Văn Minh - Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An cho biết: Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức tham gia đối với người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú (không bao gồm người đã khai báo tạm vắng). Với tính nhân văn, ưu việt của chính sách Bảo hiểm y tế hộ gia đình, người dân khi tham gia sẽ được những lợi ích sau: Được cấp thẻ bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe khi ốm đau, bệnh tật. Được giảm trừ một phần mức đóng cho các thành viên khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Được khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên toàn quốc theo quy định. Được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi, mức hưởng. Được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả các loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo danh mục do Bộ Y tế ban hành. Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu của mỗi quý. Giúp bản thân và gia đình giảm gánh nặng về chi phí khám, chữa bệnh khi ốm đau, tai nạn. Góp phần chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.
Về mức đóng, phương thức đóng, mức hưởng
Theo quy định, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình đang được quy định bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành. Từ ngày 1/7/2023, khi mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình tăng lên, đồng thời, mức hưởng bảo hiểm y tế cũng được tăng lên.
Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ ngày 1/7/2023, người thứ nhất đóng mức 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm; Người thứ hai đóng mức 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm; Người thứ ba đóng mức 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm; Người thứ tư đóng mức 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm; Người thứ năm trở đi đóng mức 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm.
Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình được chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định, được lựa chọn đóng định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng 1 lần.
Về mức hưởng: Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán 100% tổng chi phí nếu chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở tại thời điểm đi khám, chữa bệnh (trước ngày 1/7/2023: 223.500 đồng và từ ngày 1/7/2023: 270.000 đồng). Như vậy, mức chi phí khám, chữa bệnh 1 lần được Bảo hiểm y tế chi trả 100% này tăng thêm 46.500 đồng từ ngày 1/7/2023. Đây là một quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế tăng lên khi lương cơ sở tăng.
Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho 1 lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (trước ngày 1/7/2023: 67.050.000 đồng và từ ngày 1/7/2023: 81.000.000 đồng). Mỗi loại vật tư y tế có mức thanh toán riêng theo quy định của Bộ Y tế.
Đăng ký thuận tiện, đơn giản
Người dân tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình thực hiện kê khai đầy đủ, chính xác các thông tin theo mẫu quy định, đăng ký tại trụ sở cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, huyện; Các tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; Cổng Dịch vụ công Quốc gia (dichvucong.gov.vn) hoặc Cổng Dịch vụ công của Bảo hiểm xã hội Việt Nam (dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn).
Để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình lưu ý: Đối với người tham gia lần đầu hoặc không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cần xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế hoặc hình ảnh thẻ Bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID và giấy tờ tùy thân có ảnh hoặc căn cước công dân gắn chíp; sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ và không sử dụng thẻ của người khác trong khám, chữa bệnh; gia hạn thẻ tại tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, trụ sở cơ quan Bảo hiểm xã hội, trực tuyến trên Cổng dịch vụ công.
Tham gia bảo hiểm y tế là hình thức “đóng góp khi lành, để dành khi ốm”. Vì vậy, mọi người dân hãy tích cực tham gia bảo hiểm y tế ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình, đồng thời cũng là cách để được chia sẻ trách nhiệm của bản thân với cộng đồng và xã hội./.
